La forte incidence de ce cancer dans notre pays a conduit la Haute Autorité de Santé à recommander un examen mammaire annuel par un praticien, dès l’âge de 25 ans, chez toutes les femmes, qu’elles présentent ou non des facteurs de risque. Après l’âge de 50 ans et jusqu’à 74 ans un dépistage systématique est proposé tous les 2 ans, associant examen clinique mammaire, et mammographie, éventuellement complété par une échographie. Les femmes à haut risque bénéficient d’autres modalités de dépistage.
Parmi les autres méthodes complémentaires, encouragées par certains pays, l’auto-examen des seins (AES), sans que cette approche n’ait été validée.
La Commission de sénologie du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) s’est penchée sur cette question, à partir d’une revue actualisée de la littérature, dans le but de proposer des recommandations dans quatre groupes de femmes : les moins de 70 ans, les plus de 70-75 ans, les femmes à haut risque de cancer du sein et celles antérieurement traitées pour un cancer du sein.
Sur la base des études analysées dans le premier groupe de femmes, l’AES ne permet pas d’augmenter le nombre de cancers dépistés, comparativement aux groupes contrôles, ni d’améliorer la survie mais entraine une augmentation significative du nombre de biopsies mammaires pour lésions bénignes.
Dans les trois autres groupes les données sont insuffisantes pour émettre des recommandations.
La Commission de sénologie du CNGOF recommande donc de ne pas conseiller l’Auto-Examen des Seins dans la population générale pour augmenter le nombre de cancers dépistés.
D’après la communication du Pr Vincent LAVOUE (Rennes) in Quotidien du Médecin n° 10 035 du vendredi 12 juillet 2024.